Друзья, добрый день!
Хочу поделиться с вами наблюдениями по поводу такого феномена, как «периодик». Я называю этих людей для себя – «хрониками». Это разнородная группа пациентов, которые похожи в одном. Они с завидным постоянством срываются, проходя различные по идеологии и подготовке реабилитационные программы.
Их процент может быть различным. От 10 и до 50 и более процентов от лиц, прошедших курс. Мы не включаем сюда тех, кто прервал досрочно программу. За два десятка лет, что я работаю, всплывает множество лиц, которые так и не смогли удержаться в трезвости. Многие уже покинули этот мир, а многие продолжают мучиться и мучить своих близких этими бесконечными циклами. Я знаю, что те из вас, кто имеет к миру наркотиков и алкоголя прямое отношение, вспомнили таких людей.
Есть несколько причин происходящего.
Во первых, это второй психиатрический диагноз, который своевременно не распознан. А значит, игнорируется при проведении терапии. Чаще всего это личностные расстройства (нарцисстические, пограничные, гистрионические, зависимые, обсессивно-компульсивные и др.). Поведение и эмоции этих людей являются незрелыми, часто странными и неадекватными с точки зрения окружающих. Они разрушают межличностные отношения, сами впадают в тяжелые эмоциональные состояния, казалось бы, без видимых причин.
При контакте обычные люди в т.ч. и персонал РЦ (ведь там, в основном, работают трезвые наркоманы без специальной подготовки) не распознают их отклонений. Им пытаются оказывать помощь как просто зависимым в центрах - и это никак не срабатывает. Получается, что их ожидания не оправдываются, что вызывает злость, обиду и нежелание продолжать отношения. Или наоборот делается попытка продолжать в отношении них прежнюю линию поведения.
Это могут быть также органические поражения головного мозга (связанные с травмами, интосикациями, врожденными дефектами), где страдает интеллект, эмоционально-волевая сфера. Это могут быть тревожно-невротические и аффективные состояния, которые обостряясь, провоцируют возвраты к употреблению веществ для облегчения состояния. Обычно на бытовом уровне мы думаем, что это немного странные люди. Но кто нынче без странностей? Только специалисты могут заподозрить и диагностировать эти расстройства и предложить квалифицированную помощь, как в рамках самой реабилитационной программы, так и длительную терапию сопровождения после окончания курса. Ведь эти состояния могут сохраняться всю оставшуюся жизнь или требовать очень длительной психотерапии и фармакотерапии.
Все эти нарушения мешают, нормально пройдя реабилитацию, ресоциализироваться (создавать семьи, успешно двигаться по карьерной лестнице, формировать здоровую систему поддержки).
Второй значимой проблемой являются как не странно, удушливо-заботливые отношения с матерями. Я знаю многих 30-40 и даже 50- летних «детей», чьи матери не выпускают их из цепких объятий своей любви. Не давая своим детям отделиться психологически и материально от себя, они, по сути, поддерживают слияние раннего детства между собой и своим чадом. Бессознательное ощущение вседозволенности, бессмертности и вечного рая тормозят внутреннюю программу автономизиции и обретения самостоятельности. Все попытки реабилитационных команд разорвать эту связь наталкиваются на яростное сопротивление этих парочек. Бунтуют открыто или тайно (переводя деньги втайне от персонала, приезжая без разрешения, загоняя баулы продуктов, контролируют работу персонала, не посещая предлагаемые консультации и родительские группы и пр.).
Выздоровление предполагает развитие у зависимого самостоятельности, ответственности и навыков самообеспечения. Все это рубится на корню, т.к. сладость для обоих нахождения в этой связке гораздо ценнее, чем здравый смысл, и повторяющийся отрицательный опыт срывов. «Мамочка найдет другой Центр получше и нам там точно помогут». Так рассуждает большинство таких родителей.
Продолжение - завтра! )) А пока - кто что думает по этому поводу?
